Ethik, Transparenz und Patientenschutz in der privaten Krankenversicherung.
Die ANDESS setzt sich für die Rechte von Versicherten und Ärzten ein: gegen unberechtigte Ablehnungen, Prüfungen mit Interessenkonflikten und missbräuchliche Praktiken.
Wonach suchen Sie?
ANDESS Protege: Meldekanal
Betreuung rund um die Uhr, Triage von Notfällen und qualifizierte Weiterleitung. Eine Tür vor der Justiz.
Jetzt erfassen →Hospitalitertradition
Vom Johanniterorden zur ANDESS: die Geschichte, das achtspitzige Kreuz und die acht Grundsätze.
Das Erbe entdecken →Ethik-Validierungssiegel
Karte Brasiliens mit Unterstützern und Zertifizierten, Bundesstaat für Bundesstaat.
Karte erkunden →FPESS
Die parlamentarische Front mit 192 Abgeordneten: Unterstützungskarte nach Bundesstaat, Ämter und Tätigkeit.
Mehr erfahren →Branchendaten · Diagnose
Gewinn, Schadenquote, Beschwerden und Klagen: die Branchendaten mit Quellenangabe und Aktualisierungsplan.
Daten ansehen →Verbrechen gegen die Menschenwürde
PL 2.976, Art. 637: Die vorsätzliche Verweigerung von Versorgung wird zur Straftat, mit 3 bis 20 Jahren Haft, gleichgestellt mit einem besonders schweren Verbrechen. Ein weltweit wegweisender Vorschlag.
Mehr erfahren →PL 2.976, Rechtsrahmen
Umkehr der Beweislast, stillschweigende Genehmigung, Mindesthonorare und das SUASS.
Den Entwurf lesen →Procon Saúde
Das vom CNJ ausgezeichnete, von der ANDESS geschaffene Projekt: Bringen Sie es in Ihre Stadt.
Mehr erfahren →Regionalgruppen der Bundesstaaten
Wer die ANDESS in Ihrem Bundesstaat vertritt: Karte und Mitglieder.
Regionalgruppen ansehen →Kennen Sie Ihre Rechte
Kompakte Leitfäden: Ablehnung, Kostenerstattung, ärztliches Gutachtergremium und Beitragserhöhungen.
Lernen →In der Presse
O Globo, UOL, Folha, Record, G1, Exame, Metrópoles: 65 Berichte im Archiv, mit Suche und Filtern.
Archiv ansehen →Veranstaltungen und Termine
Wo die ANDESS Veranstaltungen ausgerichtet hat und eingeladen war: und der institutionelle Terminkalender.
Verfolgen →Für Unternehmen
Eigener Kanal für Mitarbeitende und Analysen zur Schadenquote.
Das Produkt kennenlernen →Die ANDESS in den sozialen Netzwerken
Videos der Anhörungen, Hintergründe der Anzeigen, die Agenda der FPESS und Bildungsinhalte, jeden Tag.
Ethik, Mut und Methode im Dienst derer, die Versorgung brauchen
Nationaler, überparteilicher und gemeinnütziger Verein, gegründet am 18. August 2025 in Brasília. Er entstand aus der Erfahrung eines Arztes mit Leistungsablehnungen, die Menschenleben gekostet haben, und verwandelte die Empörung in dokumentierte Anzeigen, institutionelle Vernetzung und Gesetzesinitiativen. Er erhält keine Mittel von Krankenversicherern oder Prüfungsunternehmen.
Geschichte und Vorstellung
Gegründet in der Generalversammlung am 18. August 2025, ist die ANDESS, Nationale Allianz zur Verteidigung der Ethik in der privaten Krankenversicherung (CNPJ 62.807.881/0001-04, Sitz in Brasília/DF), ein überparteilicher und gemeinnütziger Verein, der sich der Verteidigung der individuellen, kollektiven und diffusen Rechte von Verbrauchern und Nutzern von Gesundheitsleistungen sowie dem Schutz der ärztlichen Autonomie gegenüber der Finanzialisierung der Versorgung widmet. Sie entstand aus der konkreten Erfahrung eines Arztes mit Leistungsablehnungen, die Menschenleben gekostet haben, und verwandelte die Empörung in Methode: dokumentierte Anzeigen, institutionelle Vernetzung und Gesetzesinitiativen. In zwölf Monaten formalen Bestehens brachte sie die Fakten vor die Bundesstaatsanwaltschaft (MPF), die Staatsanwaltschaft von Paraíba (MP-PB), die Procons, den CFM, die ANS, den TCU und den Kongress; ihre Thesen wurden von Senacon, TCU, ANS und CNJ aufgegriffen; und sie erhält keine Mittel von Krankenversicherern oder Prüfungsunternehmen. Die gesamte Tätigkeit ansehen ↓ · Lebenslauf des Präsidenten ↓
Das ANDESS-Ökosystem: sieben integrierte Handlungsfelder
Von der Einzelanzeige zur öffentlichen Politik. Die FPESS wirkt im Parlament; das ANDESS Protege, eingebunden in das Procon Saúde, ist die Tür vor der Justiz: Es nimmt Meldungen auf, strukturiert sie und leitet sie über fünf systematische Wege weiter (ethisch, verwaltungsrechtlich, regulatorisch, außergerichtliche Benachrichtigung und Bericht an den Patienten); das Ethik-Validierungssiegel ist der Integritätsfilter für alle Beteiligten; die ANDESS Pesquisa und das Observatorium liefern die Daten, die der Staat nach eigener Aussage nicht hat; die ANDESS Academia bildet Teams für Genehmigung, Prüfung und Recht aus; und ANDESS News verschafft dem Thema dauerhafte öffentliche Präsenz. Klicken Sie auf ein Handlungsfeld.
ANDESS
Wer zur privaten Krankenversicherung gehört: und wo ANDESS und FPESS tätig sind
Vier Gruppen bilden den Sektor; die ANDESS vertritt die Interessen seiner Beteiligten durch die Förderung der Ethik, und die FPESS ist der gesetzgeberische Arm, dessen Exekutives Generalsekretariat die ANDESS innehat. Diagnose der privaten Krankenversicherung und Branchendaten ansehen →
- Produkte
- Labore
- Krankenhauseinrichtungen
- Technologie
- Kliniken
- Ärzte und weitere freiberufliche Fachkräfte
der Gesetze und Resolutionen
ANDESSVertritt die Interessen aller Beteiligten der privaten Krankenversicherung durch die Förderung der Ethik
- Ärztegenossenschaften
- Krankenversicherungstarife
- Krankenversicherungsgesellschaften
FPESSParlamentarische Front zur Verteidigung der Ethik in der privaten Krankenversicherung- 192 Bundesabgeordnete
- PL 2.976, Rechtsrahmen für Integrität
- RIC · CPI zu ärztlichen Prüfungen
Maßnahmen, Verfahren, Anzeigen und Vernetzung
Die gesamte Tätigkeit der ANDESS ist dokumentiert und förmlich eingereicht. Überblick nach Institution, mit den Nummern der laufenden öffentlichen Verfahren:
Notícias de Fato und Ermittlungsverfahren
AdviceHealth (struktureller Interessenkonflikt, mündete in ein Ermittlungsverfahren); Unimed-System (automatisierte Ablehnungen); ehemaliger Präsident der ANS (Vereinnahmung und Drehtür); Zwangsverwaltung des CRM-PB; und CFM (Untätigkeit).
1.16.000.004167/2025-91 · 1.16.000.004283/2025-18 · 1.16.000.000264/2026-95 · 1.24.000.000197/2026-37 · 1.24.000.000431/2025-45MPPB und MP-PB
Anzeige gegen die Unimed JP (Nichtbefolgung einer einstweiligen Verfügung, mit Antrag auf Untersuchungshaft gegen Führungskräfte); zivil- und strafrechtliche Ermittlungen gegen AdviceHealth und Unimed CG; Fälle José Carlos Ferreira und Valdir Delmiro; und Eingabe bei PROCON-GO/MPF (Fall IPASGO).
001.2026.042515 · 003.2026.005602 · 001.2024.047727 · 001.2025.023231 · 001.2025.036942 · 001.2025.038004Stellungnahme und Unterstützung der Prüfung
Institutionelle Stellungnahme gemeinsam mit der FPESS im Verfahren TC 005.678/2025-0 (Leistungsprüfung der ANS, Urteil vom 06/05/2026), mit der These vom Versagen der Aufsicht und der regulatorischen Vereinnahmung.
TC 005.678/2025-0CP 170 und Antrag auf Untersagung
Förmlicher fachlicher Beitrag zur Öffentlichen Konsultation Nr. 170 (gegen Pauschalierung und Risikoverlagerung); Antrag auf Untersuchung und landesweite Untersagung von AdviceHealth beim Kollegialvorstand; in der Antwort auf die RIC Nr. 1.098/2026 erklärt die ANS, es sei „nicht Aufgabe der Agentur“, die ausgelagerte Prüfung zu regulieren; im Juli 2026 leitet sie eine Untersuchung zu den ärztlichen Gutachtergremien ein (UOL).
Benachrichtigungen und Verteidigung der Res. 2.448/2025
Förmliche Benachrichtigung und Erinnerung an das Plenum des CFM (Frist von 5 Tagen); berufsethische Disziplinaranzeigen bei den CRMs (PB, DF, SC); Antrag auf Verweisung an eine andere Kammer; fachliche Unterstützung für die Wiederinkraftsetzung der durch einstweilige Verfügung ausgesetzten Resolution CFM Nr. 2.448/2025.
FPESS und Gesetzgebungsagenda
Exekutives Generalsekretariat der FPESS (192 Abgeordnete); RIC Nr. 1.098/2026 und Ergänzung; Antrag auf Einsetzung der CPI zu ärztlichen Prüfungen (174 Unterschriften); öffentliche Anhörungen; fachliche Begründung des PL Nr. 2.976/2026, mit dem SUASS, dem doppelblinden ärztlichen Gutachtergremium und dem Nationalen Debattenzyklus (Sept. 2026 bis Feb. 2027).
PROCON Saúde
Konzeption des vom CNJ ausgezeichneten Modells; erstmalige Untersagung der Prüftätigkeit von AdviceHealth in Campina Grande (Feb. 2026); mehr als R$ 8 Millionen an Bußgeldern gegen Krankenversicherer; Kooperationsvereinbarungen mit João Pessoa, Salvador, Natal und Porto Alegre; bundesweite Ausweitung über ANDESS Protege (Nov. 2026).
Archiv von Klagen und Eilentscheidungen
Begleitung von Verfahren im ganzen Land mit wiederholten Eilentscheidungen zugunsten von Patienten (Núcleo de Justiça 4.0, Saúde Suplementar/PB und Zivilkammern in JP, CG, Brasília, Recife und Goiânia).
Foren und Kooperation
Vortrag vor dem Gesundheitsnukleus von Paraná (CNJ · TCU, 07/09/2026), an der Seite von ANS und CFM; Preis Justiça & Saúde des CNJ für das Modell Procon Saúde; Schreiben an die CNJ-Rätin/FONAJUS und an das TJPR; Einladung aus Taiwan; 65 Presseberichte; Regionalgruppen und Zellen in 14 Bundesstaaten.
Dr. José Ramalho da Silva Neto
Neurochirurg mit Schwerpunkt Wirbelsäulenchirurgie. Studium der Medizin an der Bundesuniversität Campina Grande (UFCG), Facharztausbildung in Neurochirurgie am Hospital da Restauração in Recife und ergänzende Ausbildung in endoskopischer Wirbelsäulenchirurgie an Referenzzentren in China, Deutschland und den Vereinigten Staaten. Eingetragen bei den Regionalen Ärztekammern von Paraíba (7703) und des Distrito Federal (32615), mit Facharztqualifikationsregister Nr. 6058. Er leitet das Instituto da Coluna Dr. José Ramalho Neto mit Standorten in João Pessoa (PB) und Brasília (DF).
Aus der klinischen Praxis erwuchs der Kampf gegen Missstände in der privaten Krankenversicherung: automatisierte Ablehnungen, nichtärztliche Einflussnahme auf Prüfungen und die Auferlegung von Ausgabengrenzen für Behandlungen. Im August 2025 gründete er die ANDESS, deren Präsident er ist, und im Dezember 2025 rief er in der Abgeordnetenkammer die FPESS ins Leben, deren Generalsekretär er ist. Er ist fachlicher Urheber des PL 2.976/2026 (Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität, Governance und Nachhaltigkeit der privaten Krankenversicherung), nahm an Anhörungen der Ausschüsse für Verbraucherschutz und für Gesundheit der Kammer teil und wirkte an der Ausarbeitung der Resolution CFM Nr. 2.448/2025 mit. Er leitet das Netzwerk Procon Saúde und ANDESS Protege, den nationalen Meldekanal, mit Vereinbarungen über fachliche Zusammenarbeit mit Procons und Regionalen Ärztekammern, und ist Verfasser der Nationalen Selbstverpflichtung für Ethik in der privaten Krankenversicherung (2026).
Auf Einladung der Taipei-Wirtschafts- und Kulturvertretung in Brasilien besuchte er Taiwan, um die National Health Insurance kennenzulernen, ein System der universellen Absicherung, das international für die Integration klinischer Daten, Transparenz und regulatorische Effizienz anerkannt ist. Diese Erfahrung prägt seither die Agenda der ANDESS und des PL 2.976 zu Datenintegration und Governance. Er schreibt regelmäßig Fachartikel über Versorgungsintegrität, Gerichtsverfahren im Gesundheitswesen und die Regulierung des Sektors.
Regionalgruppen der Bundesstaaten und regionale Koordinatoren: siehe vollständige Karte der Regionalgruppen →
Die Symbolik der Marke ANDESS
Das Wappen vereint vier Elemente: den Schild, das Schwert, das achtspitzige Kreuz und die Farben, und jedes von ihnen sagt aus, was die Organisation ist: eine Schranke zwischen dem Patienten und dem Missbrauch, mit der ältesten Hospitaltradition des Abendlandes als moralischem Bezugspunkt.
Das Wappen der ANDESS
Symbol des Souveränen Malteser-Ritter-Ordens vom Hospital des heiligen Johannes zu Jerusalem, genannt von Rhodos, genannt von Malta, seit seinen Anfängen verwendet, mit byzantinischen Vorläufern und historischer Verbindung zu Amalfi. Vor fast tausend Jahren entstand der Orden rund um ein Hospital in Jerusalem, das der Pflege von Kranken, Armen und Pilgern gewidmet war, ohne Unterschied von Herkunft oder Religion: eine Hospitaltradition, die zu einem der ältesten institutionellen Vermächtnisse der Krankenfürsorge wurde, das bis heute von einer aktiven Organisation bewahrt wird. Nach der Niederlassung des Ordens auf Malta im Jahr 1530 wurde das Kreuz als Malteserkreuz bekannt. Der Orden selbst ordnet den acht Spitzen die acht Seligpreisungen des Matthäusevangeliums zu und traditionell acht Tugenden, die von seinen Mitgliedern erwartet werden. Bei der ANDESS erhält jede Spitze eine zeitgemäße Deutung: die acht Grundsätze , zu denen sich jedes Mitglied und jeder Verbündete verpflichtet.
Lernen Sie die Geschichte kennen: von Jerusalem nach Malta, der hospitalische Ursprung des Ordens →Historischer Bezug, keine Zugehörigkeit: Die ANDESS steht in keiner Verbindung zum Malteserorden und verwendet nicht dessen offizielle Zeichen.
Der Schutz: die Organisation als Schranke zwischen dem Versicherten und dem Missbrauch, derselbe Schild, mit dem die Hospitaliter Pilger und Kranke verteidigten.
Der Kampf in den Institutionen und vor Gericht gegen Praktiken, die die Ethik im Gesundheitswesen verletzen: die aktive Verteidigung derer, die dem System schutzlos gegenüberstehen.
Das Marineblau des Vertrauens und der institutionellen Seriosität; das Gold der Ethik und der Exzellenz.
Die acht Spitzen des Kreuzes: die acht Werte der Hospitaltradition und die Deutung der ANDESS
Acht Werte
die Sorge um den Menschen
Das achtspitzige Kreuz ist eine Darstellung, die historisch mit dem Johanniterorden und später mit dem Malteserorden verbunden ist und Werte symbolisiert wie Loyalität, Frömmigkeit, Ehrlichkeit, Mut, Ehre, Verachtung der Furcht, Solidarität mit den Armen und Kranken sowie Achtung vor der Kirche.
In zeitgemäßer Formulierung übersetzt die ANDESS jeden dieser Werte in einen Grundsatz für die private Krankenversicherung.
Nicht das offizielle Emblem des Malteserordens.
| Von der Hospitaltradition inspirierter Wert | ANDESS-Grundsatz | Zeitgemäße Bedeutung |
|---|---|---|
| Loyalität | Loyalität gegenüber dem Patienten | Das Interesse, die Sicherheit und die Würde des Patienten als grundlegende Maßstäbe aller Entscheidungen im Gesundheitswesen. |
| Frömmigkeit / Barmherzigkeit | Menschlichkeit in der Versorgung | Anerkennen, dass hinter jedem Verfahren, jeder Genehmigung oder Entscheidung ein Mensch steht, der Versorgung, Respekt und Schutz braucht. |
| Ehrlichkeit | Ehrlichkeit und Integrität | Transparentes, wahrhaftiges und integres Handeln, ohne Unterordnung unter Interessen, die mit der Versorgungsethik unvereinbar sind. |
| Mut | Mut | Die Bereitschaft, Missstände anzugehen, Missbrauch anzuzeigen und das Richtige zu verteidigen, ohne Vergeltung zu fürchten oder vor Widerständen zu zögern, die bei der Pflichterfüllung auftreten können. |
| Ehre und Ruhm | Berufsethik | Wahrung der Würde der Medizin, der beruflichen Autonomie und der ethischen Pflichten, die der Versorgung innewohnen. |
| Verachtung der Furcht angesichts der Pflicht | Verachtung der Furcht bei der Erfüllung der Mission | Nicht zulassen, dass Druck, Drohungen, wirtschaftliche Interessen oder Machtstrukturen die Institution von ihrer Mission und ihren Grundsätzen abbringen. |
| Solidarität mit den Armen und Kranken | Schutz des Patienten und der Schutzbedürftigen | Insbesondere diejenigen verteidigen, die sich gegenüber den versorgungsbezogenen, administrativen und wirtschaftlichen Strukturen in einer schwachen Position befinden. |
| Treue zu den Grundsätzen | Verteidigung der Menschenwürde | Den Menschen als höchsten Zweck des Gesundheitssystems und als ethische Grenze jeder wirtschaftlichen, administrativen oder technologischen Entscheidung anerkennen. |
Zeitgemäße Neudeutung, inspiriert von der Hospitaltradition: Die ANDESS-Begriffe werden nicht dem Orden zugeschrieben. „Verachtung der Furcht bei der Erfüllung der Mission“ und „Verteidigung der Menschenwürde“ sind Neudeutungen der ANDESS von „contempt for death“ und „respect for the Church“ (offizielle Quelle des Ordens). Die vollständige Seite zur Hospitaltradition ansehen →
Die Symbole des Ordens: historischer Bezug, keine Zugehörigkeit
Die Symbolik und die Werte der ANDESS
In zwei Minuten: das achtspitzige Kreuz, die acht Grundsätze und was die Marke von denen verlangt, die sie tragen.
Auf Instagram ansehenDie ANDESS in den wichtigsten Medien des Landes
Ständiges Archiv „ANDESS in den Medien“: 65 geprüfte Berichte (2024–2026), von der Kolumne von Lauro Jardim in O Globo bis zum Jornal Nacional, über UOL, Folha, Record, Exame, Metrópoles, Migalhas und Conjur, dazu die Regionalpresse, die jede Anzeige seit Paraíba begleitet hat. Wählen Sie den Monat auf der Zeitleiste; klicken Sie auf einen Bericht, um Titelbild und Vorschau zu sehen, ohne die Website zu verlassen.
Die TV-Berichte, mit direkter Beteiligung von ANDESS
Klicken Sie, um den Bericht auf der Website des Mediums zu öffnen.
Quelle: Datenbank „ANDESS na Mídia“ (DOC-031), von der ANDESS geprüfte Zusammenstellung. Die Angabe „s/d“ kennzeichnet Berichte, deren Veröffentlichungsdatum im Archiv noch überprüft wird.
ANDESS Academia: Wissen über die private Krankenversicherung
Die ANDESS Academia wird das größte Diskussionsforum zur privaten Krankenversicherung in Brasilien: ein Raum für den Informationsaustausch zwischen Ärzten, Juristen, Managern, Patienten und Forschern, mit Veröffentlichung von Artikeln, Kursen und Verbreitung von Wissen in Gesundheit, Regulierung und Recht. Start in Kürze.
Leitfäden "Kennen Sie Ihre Rechte" (in Vorbereitung)
Kompakte Leitfäden in einfacher Sprache, mit PDF-Version und Kurzvideo.
Ablehnung der Kostenübernahme
Was in den ersten 24 Stunden zu tun ist, die Höchstfristen der ANS und wie Sie die Ablehnung schriftlich verlangen.
Kostenerstattung
Regeln, Fristen und Unterlagen, und wie Sie bei Verzögerungen und einseitigen Kürzungen vorgehen.
Ärztliches Gutachtergremium und Prüfung
Ihre Rechte im Gutachtergremium (RN 424/2017) und die Resolution CFM Nr. 2.448/2025.
Beitragserhöhungen und Verträge
Gesetzliche Grenzen und das Verbot finanzieller Leistungsbegrenzung (Art. 1, I, Gesetz 9.656/98).
ANDESS News
Tägliche Aktualisierung zur privaten Krankenversicherung
ANDESS News wird jeden Tag die wichtigsten Nachrichten des Sektors bringen: was sich in der Regulierung ändert (ANS, CFM, Senacon), die Entwicklung der laufenden Untersuchungen (MPF, Staatsanwaltschaften, Procons, TCU) und die legislative Agenda, durch die Arbeit der FPESS. Fachliche Kuratierung, zitierte Quelle und direkte Sprache.
Interessiert an Sponsoring oder Mitwirkung: contato@andess.org · Verfolgen Sie in der Zwischenzeit die Presseberichterstattung unter ANDESS in den Medien.
Neues von der ANDESS
ANDESS stellt dem Gesundheitsnukleus von Paraná (CNJ · TCU) ihre Diagnose vor
"Das Wachstum des Gewinns auf Kosten des Zugangs": 55 Folien mit sinkender Schadenquote, Rekordgewinn, Verrechtlichung und den Beweisen für die Prüfung ohne Arzt. Die ANDESS saß bei der Sitzung des Kerns am Podium neben der ANS und dem CFM.
Nationaler Debattenzyklus zum PL 2.976 beginnt
Fünf Segmente: Zivilgesellschaft, Berufskammern, Verbraucherschutz, Krankenversicherer und Justiz, mit einem Fachbericht an die Kammer bis Feb. 2027.
ANS antwortet auf RIC 1.098: Es sei „nicht Aufgabe der Agentur“, die ausgelagerte Prüfung zu regulieren
In 23 Antworten räumt die Aufsichtsbehörde ein, keine Daten zu Ablehnungen nach Leistung zu haben, und spielt die „Vereinnahmung“ als „fachliche Debatte“ herunter.
ANS leitet Untersuchung zu ärztlichen Gutachtergremien ein
Die Agentur prüft den vorzeitigen Zugriff von Krankenversicherern auf Befunde; Berichterstattung von UOL/Thiago Herdy.
MPPB leitet Ermittlungsverfahren in Paraíba ein
Unimed CG und Prüfungsunternehmen im Visier der Ermittlungen, nach Anzeigen der ANDESS (Folha/Painel S.A.).
Bundesweiter Start des Meldekanals
Procon Saúde in Kooperation mit João Pessoa, Salvador, Natal und Porto Alegre; App, Portal, QR-Code und WhatsApp.
Procon Saúde: Integriertes Nationales Netzwerk zum Schutz der Gesundheitsnutzer
Von der ANDESS erdacht und konzipiert, entstand das Procon Saúde in Campina Grande/PB, wurde vom Nationalen Justizrat (CNJ) ausgezeichnet: und wird nun zu einem kooperativen nationalen Netzwerk, betrieben über die Plattform ANDESS Protege, das Bürger, angeschlossene PROCONs und Partnerinstitutionen verbindet, unter vollständiger Wahrung der gesetzlichen Zuständigkeiten jeder Behörde.
CNJ-Preis
Vom Nationalen Justizrat für die gesellschaftliche Bedeutung des Modells ausgezeichnet.
Erstmalige Untersagung
Im Feb. 2026 untersagte das Procon-CG die Prüftätigkeit von AdviceHealth, noch vor jeder Bundesbehörde.
R$ 8 Millionen
An Bußgeldern gegen Krankenversicherer und das Prüfungsunternehmen, mit Anerkennung durch die ANS.
Übertragbares Modell
Für Gemeinden mit mehr als 100.000 Einwohnern, bereits in Kooperation mit João Pessoa, Salvador, Natal und Porto Alegre.
So funktioniert das Netzwerk
ANDESS Protege
Betreuung rund um die Uhr über App, Portal, QR-Code und Partner. Triage nach Priorität (P0–P3), intelligente Erfassung und Dokumenten-Upload mit OCR, stets mit menschlicher Aufsicht bei relevanten Entscheidungen.
Dashboard des angeschlossenen PROCON
Jede Behörde erhält das strukturierte elektronische Dossier (Zusammenfassung, Chronologie, Dokumente, Priorität) und verfügt über ein eigenes Dashboard: Notfälle, Fristen, wiederkehrende Fälle je Unternehmen, Karte und Kennzahlen. Die Verwaltungsentscheidung liegt ausschließlich bei der öffentlichen Behörde.
Observatorium Procon Saúde
Anonymisierte und aggregierte Daten werden zu öffentlichem Wissen: Meldungen nach Bundesstaat und Gemeinde, Krankenversicherer, Antwortzeit, Lösung und Wiederholung, um Phänomene zu erkennen, bevor sie zu Tausenden von Verfahren werden.
Wo die ANDESS Veranstaltungen ausgerichtet hat und eingeladen war
Institutionelle Agenda in Rio Grande do Sul
Treffen mit dem Vorstand der Regionalen Ärztekammer von RS: vorgelegte Anzeigen, erhaltene Unterstützung und Vorschlag einer technischen Kooperation; Einrichtung des Núcleo ANDESS-RS.
Gesundheitskern von Paraná: "Private Krankenversicherung: das Wachstum des Gewinns auf Kosten des Zugangs"
Institutioneller Vortrag auf einem Podium, dem auch die ANS und der CFM angehörten; institutionelle und öffentliche Fassung der Präsentation.
Nationaler Debattenzyklus zum PL Nr. 2.976/2026
Fünf angehörte Segmente: Zivilgesellschaft, Berufskammern, Verbraucherschutz, Krankenversicherer und Justiz, mit einem konsolidierten Fachbericht an die Kammer.
I. Südbrasilianisches Forum zur Scheinselbstständigkeit in der Medizin, Foz do Iguaçu
Der Präsident der ANDESS nahm am Panel über die Zerschlagung der klinischen Teams und die Prekarisierung der ärztlichen Arbeit teil.
Freie Rednertribüne über die missbräuchlichen Praktiken der Krankenversicherer
Öffentliche Anzeige und Vorschlag einer kommunalen Kommission zur Untersuchung der Versicherer.
Dialog mit dem Justizministerium und dem Bundesrechnungshof
Präsentation der Diagnose der ANDESS zu Ablehnungen, ausgelagerter Prüfung und Regulierungsversagen, aufgenommen in die Antworten auf den RIC 72/2026 und das Urteil 1.120/2026.
Öffentliche Anhörung über die Missstände der Krankenversicherer und die Krise der Unimed Ferj
Menschenrechtsausschuss, mit OAB-RJ, Procon-RJ und dem ehemaligen Abgeordneten Carlos Gurgel; Anzeigen gegen Versicherer und fachliche Unterstützung der Debatte.
Einladung der Vertretung Taiwans in Brasilien
Mission, um das taiwanesische Gesundheitssystem, das zu den besten der Welt zählt, und seine Technologien zur Datenintegration kennenzulernen.
I. Nationales Forum zur Verteidigung der Ethik in der privaten Krankenversicherung und Start der FPESS
Juristen, Ärzte, Parlamentarier und Zivilgesellschaft; die Front entsteht mit 192 Abgeordneten und der ANDESS im Exekutiv-Generalsekretariat.
Öffentliche Anhörung über das Verhältnis der Versicherten zu den Krankenversicherern
Mit ANS, Abramge und FenaSaúde: Ablehnungen, Prüfung und Ausgabenobergrenze.
Öffentliche Anhörung über missbräuchliche Praktiken in der privaten Krankenversicherung
Mit der FPESS, dem CFM (Res. 2.448) und dem Procon Saúde von Campina Grande.
Öffentliche Anhörung über die Krankenversicherer
Kritik an der Auferlegung einer Ausgabenobergrenze durch die Versicherer; Aufbau des Núcleo ANDESS Goiás.
★ Institutioneller Terminkalender
Regionalgruppen der ANDESS in ganz Brasilien
Koordinatoren und Mitglieder des Rechtsrats der ANDESS in jedem Bundesstaat: das Netzwerk, das die Meldungen von ANDESS Protege entgegennimmt, die institutionellen Eingaben trägt und das Procon Saúde in den Gemeinden einführt.
Klicken Sie auf Ihren Bundesstaat
Klicken Sie auf einen Bundesstaat auf der Karte, um die Mitglieder der örtlichen Regionalgruppe kennenzulernen, allesamt Angehörige des Rechtsrats der ANDESS, die in ihren jeweiligen Regionalgruppen tätig sind. Blau markierte Bundesstaaten verfügen über eine aktive oder im Aufbau befindliche Regionalgruppe.
Karte Brasiliens: Regionalgruppen
Koordinationen und Rechtsräte der ANDESS in den Bundesstaaten. Um einer Regionalgruppe beizutreten: contato@andess.org.
Die Landkarte der Ethik in der privaten Krankenversicherung
Von der ANDESS zertifizierte Fachkräfte und Institutionen, Bundesstaat für Bundesstaat. Pro dignitate hominis: für die Menschenwürde.
Das ANDESS-Siegel würdigt diejenigen, die ihre Tätigkeit in der privaten Krankenversicherung ethisch, transparent und wirksam ausüben, mit Fokus auf den Zugang der Versicherten zu hochwertiger Gesundheitsversorgung. Erst die Bewertung, Jahresgebühr erst nach der Zulassung: Das Siegel kann man nicht kaufen, man muss es sich verdienen.
Wer unterstützt und wer das Siegel trägt, Bundesstaat für Bundesstaat
Klicken Sie auf einen Bundesstaat auf der Karte, um die von der ANDESS zertifizierten Fachkräfte und Institutionen mit ihren Kontaktdaten in den zehn Teilnehmerkategorien des Sektors zu sehen.
Karte Brasiliens
Erste Zertifikate des Programms: Vorstand der ANDESS (Selo Ouro) und Fachkräfte des Netzwerks. Die übrigen Kategorien werden derzeit eingeführt; Teilnahme über contato@andess.org.
Alles über das Ethik-Validierungssiegel
Die drei Stufen
Bronze, Silber und Gold: was jede Stufe bestätigt.
Wer das Siegel erhalten kann
Zehn Teilnehmergruppen und die jeweils bewerteten ethischen Aspekte.
Kriterien und Verpflichtungen
Wozu sich der zertifizierte Arzt verpflichtet und was er nachweist.
Validierungsverfahren
Acht Schritte, von der Anmeldung bis zur jährlichen Erneuerung.
Nutzungsregeln
Governance, Unabhängigkeit und korrekte Verwendung des Siegels.
So nehmen Sie teil
Anmeldung, Bewertung und Jahresgebühr erst nach der Zulassung.
Ein ethisches Ökosystem für die private Krankenversicherung
„Förderung der Ethik zur Sicherung einer hochwertigen Gesundheitsversorgung und zur Verteidigung der Menschenwürde.“ Das Siegel bestätigt zu einem bestimmten Stichtag die Übereinstimmung jedes Teilnehmers des Sektors mit öffentlichen Integritätskriterien.
Das ANDESS-Siegel fördert ein ethisches Ökosystem: ein Umfeld, in dem Ärzte, Kliniken, Krankenhäuser, Lieferanten, Krankenversicherer und Verantwortliche in der Lage sind, ihre Tätigkeiten ethisch, transparent und wirksam zu erörtern, aufzubauen, zu verhandeln und auszuüben.
Ziel ist eine private Krankenversicherung, die ethisch, hochwertig und nachhaltigist, vor allem aber auf den Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung für die Versicherten ausgerichtet ist. Für Unternehmen und Organisationen ist das Siegel eine verpflichtende Teilnahmevoraussetzung für die institutionelle Mitwirkung in der ANDESS, kein kommerzieller Vorteil: erst die Bewertung, Jahresgebühr erst nach der Zulassung.
In der privaten Krankenversicherung können sich ethisch Handelnde nicht abheben
Wer die richtige Behandlung verordnet, sieht sich mit Ablehnungen ohne Urheber, Gutachtergremien ohne Untersuchung, Pauschalen, die Materialien begrenzen, und Druck zur Einhaltung von Ausgabenobergrenzen konfrontiert. Wer sich widersetzt, riskiert Rechnungskürzungen, Ausschluss aus dem Netzwerk und Vergeltung. Auf der anderen Seite wird der Prüfer, der unparteiisch entscheidet, mit der zielgesteuerten Prüfung verwechselt, und das korrekte Unternehmen mit jenem, das in die Verordnung eingreift.
Patienten, Krankenhäuser, Verantwortliche und das System selbst haben heute keine überprüfbare Möglichkeit, zu erkennen, wer ethisch handelt und dies dokumentiert. Die Folge sind allgemeines Misstrauen und eine Flut von Gerichtsverfahren.
Das Siegel schließt diese Lücke. Es misst keine fachliche Kompetenz und ersetzt keine Titel, Registrierungen oder Facharztbezeichnungen: Es bestätigt die Einhaltung objektiver ethischer Verpflichtungen, geprüft von einer unabhängigen Kommission und jedes Jahr erneuert.
Drei Stufen der Verpflichtung, ein gemeinsamer ethischer Standard
Validiert
Ethische Konformität und Registerdaten geprüft: der Einstieg in das Netzwerk.
Zertifiziert
Versorgungsqualität und Rückverfolgbarkeit fortlaufend auditiert.
Ethische Exzellenz
Höchster Standard an Governance, Transparenz und Behandlungsergebnissen.
Jede Stufe umfasst die Anforderungen der vorherigen: Bewerber können in Stufe I einsteigen und aufsteigen, sobald die Kommission ihre Praxis überprüft hat. Detaillierte Kriterien, Gewichtungen und Prüfverfahren sind in der Siegelordnung festgelegt.
Identität des Siegels
Das Emblem folgt der Markenidentität der ANDESS: der Schild mit dem achtspitzigen Kreuz, das für die acht Grundsätze der ANDESS steht, und das Schwert, in einem minimalistischen Medaillon. Das Metall des Schildes zeigt die Stufe an. Im inneren Ring drückt der Wahlspruch Pro dignitate hominis, "für die Menschenwürde", den Wert aus, der das gesamte ANDESS-Ökosystem leitet.
Zehn Teilnehmergruppen, ein gemeinsamer ethischer Standard
Jeder Teilnehmer wird danach bewertet, was er in der Versorgungskette tut. Der gemeinsame Nenner ist einer: keine finanzielle, politische oder persönliche Einflussnahme auf die Entscheidung über die Behandlung des Patienten. Nachfolgend die in jeder Kategorie geprüften ethischen Aspekte.
Kliniken für Autismus-Spektrum-Störungen (ASS)
- Individueller Therapieplan, erstellt und überprüft von einem qualifizierten Team
- Verordneter Stundenumfang eingehalten und dokumentiert, ohne Kürzung durch Obergrenzen oder Pauschalen
- Nachgewiesene Qualifikation der Therapeuten und für die Familie zugänglicher Verlauf
- Abrechnung nur erbrachter Leistungen, ohne Zuzahlungen unter der Hand
Unternehmer und Materiallieferanten
- Anvisa-Registrierung, Rückverfolgbarkeit und transparente Preise
- Transparenz in der Compliance
- Keine Einflussnahme auf die ärztliche Handlung zu finanziellen Zwecken, durch Gewinnversprechen oder Anreize jeglicher Art
- Öffentliche Offenlegung der Beziehungen zu Fachkräften und Institutionen
- Keine Exklusivvereinbarungen, die die Wahl des Arztes einschränken
Krankenhausnetzwerke
- Governance und Compliance auf Konzernebene, mit geschütztem Meldekanal
- Keine Vereinbarungen mit Krankenversicherern, die der Verordnung Pauschalen oder Obergrenzen auferlegen
- Transparenz bei Verträgen, Gebühren und OPME-Preisen
- Derselbe ethische Standard in allen Einrichtungen des Netzwerks
Ärzte und Arztpraxen
- Evidenzbasierte Indikation und Unabhängigkeit der ärztlichen Handlung
- Öffentliche Compliance-Erklärung über jede erhaltene Zuwendung oder Unterstützung
- Drei Hersteller, ohne Markenvorgabe; Prüfer stets namentlich bekannt
- Werbung gemäß den Regeln des CFM und Schutz der Patientendaten
Zahnärzte und Zahnkliniken
- Begründete Indikation und schriftlicher Behandlungsplan
- Transparenter Kostenvoranschlag und transparente Materialien, ohne Zuzahlungen unter der Hand
- Zahnärztliche Prüfung namentlich gekennzeichnet und mit vorheriger Kontaktaufnahme
- Verhalten und Werbung gemäß dem Zahnärztlichen Ethikkodex
Radiologische Zentren
- Befund unterzeichnet von einem namentlich genannten Arzt mit RQE
- Dokumentierte Qualität und Wartung der Geräte
- Eingehaltene Lieferfristen, ohne unnötige Wiederholung von Untersuchungen
- Keine Quoten oder Pauschalen, die die Indikation der Untersuchung beeinflussen
Labore
- Namentlich benannter fachlich Verantwortlicher und Qualitätskontrolle
- Rückverfolgbarkeit der Probe vom Anfang bis zum Befund
- Fristgerechte Befunde, mit für den Patienten zugänglichem Ergebnis
- Keine Anreize für diejenigen, die Untersuchungen anfordern
Rechtsanwälte und Kanzleien für Gesundheitsrecht
- Tätigkeit gemäß dem Ethikkodex der OAB, mit transparenten Honoraren, Verschwiegenheit und LGPD
- Keine unzulässige Mandantenakquise und keine vergütete Partnerschaft für Empfehlungen
- Vorgehen gegen missbräuchliche Praktiken im Sektor, mit auf ärztliche Berichte gestützten Anträgen
- Verpflichtung, Angelegenheiten, die ihr Tätigwerden erfordern, an die Staatsanwaltschaft und die übrigen Institutionen heranzutragen
- Förderung ethischer Praktiken bei den übrigen Akteuren des Sektors
Krankenhäuser
- Verordnung des behandelnden Arztes respektiert, ohne aufgezwungene Materialstandardisierung
- Aktiver ärztlicher Direktor, verantwortlich gegenüber dem CRM
- Patientensicherheit und Transparenz bei Preisen und Gebühren
- Keine Vergeltung gegen Ärzte, die Ablehnungen oder Anzeigen dokumentieren
Krankenversicherer
- Schriftliche, begründete Ablehnung mit namentlich genanntem Prüfer (Name, CRM, RQE)
- Ordnungsgemäßes ärztliches Gutachtergremium bei Meinungsverschiedenheiten und Einhaltung der Versorgungsfristen
- Kostenübernahme ohne finanzielle Begrenzung (Gesetz 9.656/1998) und ohne Pauschalen auf die Verordnung
- Prüfer ohne Vergütung für Kürzungen und keine automatisierte Entscheidung ohne Arzt
Ethik, die sich nachweisen lässt
Das Siegel würdigt zu einem bestimmten Stichtag und nach öffentlichen Kriterien den Arzt, der die Medizin unabhängig, transparent und dem Patienten verpflichtet ausübt: als behandelnder Arzt, Prüfer, Gutachter oder ärztlicher Direktor. Es ist weder ein Titel noch eine fachliche Zertifizierung.
Bronze · Validiert
- Aktive und ordnungsgemäße CRM-Eintragung; RQE bei Angabe einer Facharztrichtung
- Keine geltende berufsethische Sanktion
- Öffentliche Compliance-Erklärung: jede erhaltene Zuwendung oder Unterstützung, ohne Einflussnahme auf die ärztliche Handlung
- Förmlicher Beitritt zu den Verpflichtungen und LGPD-Erklärung
Silber · Zertifiziert
- Dokumentenprüfung per Stichprobe: Anträge, Berichte und Stellungnahmen
- Fachliche Begründung und drei Hersteller, ohne Markenvorgabe
- Prüfer: namentlich gekennzeichnete Stellungnahmen mit vorheriger Kontaktaufnahme
- Ausbildung durch die ANDESS Academia; keine begründete Beanstandung
Gold · Ethische Exzellenz
- Aktualisierte und geprüfte Compliance-Erklärung
- Begleitete Qualitäts- und Ergebniskennzahlen
- Prüfer: 100 % namentlich gekennzeichnete Stellungnahmen, mit Gutachtergremium bei Meinungsverschiedenheiten
- Institutioneller Beitrag: Fachgutachten, Lehre oder Forschung
Behandelnder Arzt
- Evidenzbasiert indizieren und die Indikation vollständig dokumentieren.
- Jeden Eingriff und jedes angeforderte Material fachlich begründen.
- Mindestens drei Hersteller angeben, ohne eine Marke oder einen exklusiven Lieferanten zu verlangen (RN ANS 424/2017, Art. 7; Res. CFM 1.956/2010).
- Jede Zuwendung oder Unterstützung, die er erhalten könnte, öffentlich offenlegen: öffentliche Compliance-Erklärung.
- Keine finanzielle, politische oder persönliche Einflussnahme auf die ärztliche Handlung zulassen.
- Die Verschwiegenheit und die Daten des Patienten wahren (LGPD) und Werbung im Rahmen der Regeln des CFM betreiben (Res. 2.336/2023).
- Den Kampf gegen dokumentierte Missstände und unethisches Verhalten im Sektor vorantreiben und unberechtigte Ablehnungen, aufgezwungene Pauschalen und Nötigungen bei ANDESS Protege melden.
Prüfarzt und Gutachter
- Sich in jeder Stellungnahme mit Name, CRM und RQE ausweisen (CEM, Art. 11).
- Vor einer abweichenden Beurteilung den behandelnden Arzt kontaktieren und die Abweichung schriftlich mitteilen (Res. CFM 1.614/2001, Art. 8).
- Im Einzelfall entscheiden, auf Grundlage von Normen und Evidenz, niemals nach Zielvorgaben, Pauschalen oder Obergrenzen.
- Eine an Kürzungen gekoppelte Vergütung ablehnen (CEM, Art. 96).
- Mit absoluter Unparteilichkeit und im Rahmen der eigenen Befugnisse handeln (CEM, Art. 97 und 98).
- Keine Stellungnahme ohne persönliche Prüfung des Falls unterzeichnen (CEM, Art. 92).
- Fachliche Meinungsverschiedenheiten zur Versorgung dem ärztlichen Gutachtergremium vorlegen (RN ANS 424/2017).
- Automatisierte Entscheidungen ohne menschliche ärztliche Beurteilung ablehnen.
Ärztliche und klinische Direktoren übernehmen zudem die Pflicht, sicherzustellen, dass jede Prüfentscheidung der Einrichtung einem namentlich genannten Arzt zugeordnet ist, und Zielvorgaben für Ablehnungen oder Kürzungen zu verhindern (Res. CFM 2.147/2016).
Das Siegel kann man nicht kaufen, man muss es sich verdienen
Unverrückbare Regeln
- Die Zahlung vergütet Bewertung und Begleitung; sie garantiert niemals die Verleihung.
- Öffentliche Kriterien und Ordnung, für alle gleich.
- Validierungskommission mit unabhängigen Ärzten und Juristen.
- Kein Bewerter entscheidet über einen Fall, mit dem er verbunden ist; die Präsidentschaft der ANDESS entscheidet nicht über Fälle, an denen sie ein Interesse hat.
Das Siegel schützt niemanden vor Konsequenzen
- Zertifizierte können ganz normal bei ANDESS Protege und den zuständigen Stellen gemeldet und überprüft werden.
- Eine begründete Beanstandung führt zur Aussetzung oder zum Widerruf, mit Veröffentlichung.
- Das Siegel ersetzt nicht die Zuständigkeit der Berufskammern, der ANS oder der Justiz und greift nicht in sie ein.
Nutzungsregeln
- Es ist weder ein Titel noch eine Facharztbezeichnung noch eine Zertifizierung fachlicher Kompetenz.
- Stets mit Stufe, Gültigkeit und öffentlicher Überprüfung auf der Karte ANDESS Brasilien angezeigt.
- Werbung gemäß den Vorschriften der jeweiligen Berufskammer (für Ärzte Res. CFM 2.336/2023), ohne Erfolgsversprechen oder Vergleich mit Kollegen.
- Die Verwendung während einer Aussetzung oder nach einem Widerruf ist untersagt.
Investition
- Bewertungsgebühr, nicht erstattungsfähig und ohne Garantie der Verleihung.
- Jährliche Erhaltungsgebühr gemäß der jeweils geltenden Tabelle für jede Kategorie, mitgeteilt bei der Anmeldung.
- Die Jahresgebühr wird erst nach der Zulassung fällig.
- Für Unternehmen und Organisationen ist das Siegel Voraussetzung für die institutionelle Mitwirkung in der ANDESS.
Überprüfbare Anerkennung und institutioneller Rückhalt
Öffentliche Anerkennung
Eintrag auf der Karte ANDESS Brasilien mit Kategorie, Bundesstaat, Stufe und Gültigkeit des Siegels, zur Einsicht für Patienten, Krankenhäuser und Verantwortliche.
Rückhalt bei Missbrauch
Vorrangiger Kanal bei ANDESS Protege zur Meldung von Ablehnungen ohne Urheber, aufgezwungenen Pauschalen, Kürzungen und Vergeltungsmaßnahmen, mit fachlicher Analyse und Weiterleitung an die zuständigen Stellen.
Ausbildung und Netzwerk
Zugang zur ANDESS Academia (Ethik, Prüfung und Genehmigung) und zum nationalen Netzwerk der Zertifizierten und der Regionalgruppen.
Institutionelle Stimme
Mitwirkung an der Ausarbeitung von Vorschlägen mit der FPESS und zum PL 2.976/2026, dem Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität.
Beispiele aus dem zertifizierten Netzwerk, Bundesstaat für Bundesstaat
Die Zertifizierten werden auf der Karte ANDESS Brasilien veröffentlicht und vorgestellt als von der ANDESS ethisch zertifiziert, mit Kategorie, Bundesstaat, Stufe und Status des Siegels (gültig, in Erneuerung oder in Bewertung). Klicken Sie auf eine Kategorie oder einen Bundesstaat, um die vollständige Karte zu öffnen.
Zertifiziertes Netzwerk in Brasilien
Erste Zertifikate: Vorstand der ANDESS (Selo Ouro) und Fachkräfte des Netzwerks. Weitere Kategorien: Start in Kürze.
Ist das Siegel ein Titel oder eine fachliche Zertifizierung?
Nein. Das Siegel bestätigt zu einem bestimmten Stichtag die Einhaltung geprüfter ethischer Verpflichtungen. Es misst keine fachliche Kompetenz und ersetzt keine Titel, Registrierungen, Facharztbezeichnungen oder Akkreditierungen.
Wer bewertet und entscheidet?
Die Kommission für Ethikvalidierung mit unabhängigen Ärzten und Juristen. Der Berichterstatter darf keine Verbindung zum Bewerber haben, und jede Entscheidung wird begründet, mit Widerspruchsrecht.
Garantiert eine Zahlung das Siegel?
Nein. Die Gebühr vergütet die Bewertung und ist nicht erstattungsfähig. Die Jahresgebühr wird erst nach der Zulassung fällig.
Können Siegelträger gemeldet werden?
Ja. Bei ANDESS Protege erfasste Beanstandungen werden unter Wahrung des Rechts auf Stellungnahme untersucht; sind sie begründet, führen sie zur öffentlichen Aussetzung oder zum Widerruf.
Darf ich das Siegel in meiner Kommunikation verwenden?
Ja, stets mit Stufe, Gültigkeit und Link zur öffentlichen Überprüfung auf der Karte ANDESS Brasilien und im Rahmen der Werbevorschriften Ihrer Berufskammer.
Wie oft wird das Siegel erneuert?
Jedes Jahr, mit erneuter Überprüfung. Die Stufe kann steigen, beibehalten oder bei einer begründeten Beanstandung ausgesetzt oder widerrufen werden.
ANDESSFPESS
ANDESS ProtegeANDESS Protege + Procon Saúde
Die digitale Plattform der ANDESS zum Schutz der Gesundheitsnutzer, kostenlos für Verbraucher, verfügbar rund um die Uhr, 7 Tage die Woche. Eine Tür vor der Justiz: Sie verwandelt Einzelmeldungen in Lösungen, Aufsicht und kollektives Wissen.
Eine Tür vor der Justiz
ANDESS Protege ist das Eingangstor zum Integrierten Nationalen Netzwerk zum Schutz der Gesundheitsnutzer (PROCON SAÚDE): Es nimmt Ihr Anliegen auf, bereitet die Schilderung zu einem strukturierten Fall auf (Dokumente, Chronologie und fachliche Einstufung) und leitet ihn an die zuständige Stelle weiter, angeschlossene PROCONs, ANS, Staatsanwaltschaft: unter vollständiger Wahrung der gesetzlichen Zuständigkeiten jeder Institution.
Grundsatz: nicht ersetzen, sondern verbinden: Die Technologie bereitet vor, befähigte Menschen entscheiden. Jedes Dokument erhält zwei Prüfvermerke, einen fachlichen und einen juristischen; der Krankenversicherer wird benachrichtigt und muss fristgerecht genehmigen oder die Ablehnung mit Name, CRM und Begründung unterzeichnen; gibt sich der Prüfer nicht zu erkennen, wird die Verantwortung dem ärztlichen Direktor zugerechnet. Jede Meldung erzeugt fünf gleichzeitige Ergebnisse: ethisch (CRM), verwaltungsrechtlich (Procon), regulatorisch (ANS/NIP), außergerichtliche Benachrichtigung und Abschlussbericht an den Patienten, und speist das kollektive Wissen des Observatoriums Procon Saúde.
Bundesweiter Start: November 2026. Eingang über App, Portal, QR-Code, WhatsApp und Partner; Procon Saúde bereits in Kooperation mit João Pessoa, Salvador, Natal und Porto Alegre; eigener Kanal für vertragschließende Unternehmen.
Lernen Sie das vollständige Projekt kennen: Institutionelles Positionspapier →
Öffentliche Anzeige und Antwort der Versicherer
Über die institutionelle Weiterleitung hinaus kann die im ANDESS Protege eingereichte Anzeige, nach Wahl und ausdrücklicher Genehmigung des Beschwerdeführers, im Portal veröffentlicht werden, unter Schutz der personenbezogenen und Gesundheitsdaten, und mit Aufforderung zur öffentlichen Stellungnahme an den Angezeigten: Krankenversicherer, Krankenhaus, prüfender Arzt, Dienstleister oder Lieferant. Die Antwort, oder das Schweigen, wird neben der Anzeige festgehalten, mit für alle sichtbarer Frist und Historie.
Der Meldekanal in Ihrer Hand
ANDESS ProtegeANDESS Protege in 5 Schritten
Registrierung → Einstufung → Art → Identifikation der Ärzte (Ablehnungen) → Schilderung mit Anhängen. Aktenzeichen sofort.
Klare Inhalte
Kompakte, interaktive Version der Website: Rechte, Ethiksiegel, FPESS, Nachrichten und Regionalgruppen.
Fallverfolgung
Zeitleiste des Vorgangs: Triage, Beratung, Weiterleitungen (ANS/NIP, Procon, MP) und Ergebnis.
Eigener Kanal, eigene Daten und unabhängige Kontrolle
Unternehmen, die Krankenversicherungen abschließen, bieten ihren Mitarbeitenden einen eigenen Meldekanal. Die ANDESS handelt als Kontrollinstanz und Qualitätsgarant und liefert Erkenntnisse zurück: Kennzahlen zur Schadenquote und zu Ergebnissen, um sie mit den vom Versicherer vorgelegten Zahlen abzugleichen.
- Eigener Meldekanal für Mitarbeitende, integriert in ANDESS Protege.
- Eigenes Dashboard mit Beschwerden, Antwortzeiten des Versicherers und Ergebnissen.
- Erkenntnisse zur Schadenquote, um die vom Versicherer vorgelegten Zahlen zu überprüfen.
- Versorgungsrating der Versicherer im Portfolio, mit öffentlicher Methodik und anonymisierten Daten.
Möchten Sie zur Gruppe der Gründungsunternehmen gehören? Sprechen Sie mit der ANDESS.
Unterstützer, Verbündete und Spenden
ANDESS erhält keine öffentlichen Mittel
ANDESS finanziert sich vollständig aus Spenden, technischen Partnerschaften und der Zusammenarbeit mit dem Privatsektor. Der Verband erhält keine Mittel von Krankenversicherungsbetreibern oder medizinischen Prüfunternehmen. Jede dokumentierte Beschwerde, jede Anhörung und jeder Schriftsatz wird von Menschen getragen, die überzeugt sind, dass Gesundheit keine Ausgabenobergrenze haben darf.
Spenden per PIX
Empfänger: ANDESS · Nationale Allianz zur Verteidigung der Ethik in der privaten Krankenversicherung
Brasília/DF · Kennung ANDESSApoie
Automatische Quittung und halbjährliche öffentliche Rechenschaftslegung. Kreditkarte und Dauerlastschrift folgen in Kürze.
Unterstützer und Verbündete
Ärzteverbände, Patientenorganisationen, Partnerkanzleien und institutionelle Förderer. Übersicht mit Unterstützungskategorien und jährlichem Transparenzbericht.
Kontakt zur ANDESS
Sitz
SIG Quadra 4, Lote 75, Bloco C, Ed. Capital Financial Center, Brasília/DF, CEP 70.610-440.
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Regionalgruppen der Bundesstaaten
Kontakte nach Bundesstaat auf der Seite Regionalgruppen.
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Vernetzen Sie sich mit der ANDESS und der FPESS.
Parlamentarische Front zur Verteidigung der Ethik in der privaten Krankenversicherung
192 Bundesabgeordnete aus allen politischen Lagern, vereint für die Integrität der Versorgung, die ärztliche Autonomie und den Schutz der mehr als 50 Millionen Versicherten privater Krankenversicherungen.
Was eine parlamentarische Front ist: und wie sie funktioniert
Was sie ist
Überparteilicher Zusammenschluss von Parlamentariern, gegründet, um die Debatte und die Verbesserung der Gesetzgebung zu einem Thema von öffentlichem Interesse zu fördern.
Rechtsgrundlage
In der Kammer eingetragen gemäß Ato da Mesa Nr. 69/2005, der den Beitritt von mindestens einem Drittel der Mitglieder des Hauses verlangt. Die FPESS vereint 192 unterzeichnende Abgeordnete (DCD 10/12/2025).
Was sie tut
Öffentliche Anhörungen, Auskunftsersuchen, Mitteilungen an Kontrollbehörden und Unterstützung von Gesetzesvorlagen, mit der ANDESS im Geschäftsführenden Generalsekretariat.
Wie die FPESS arbeitet
Aufsicht und Kontrolle
Auskunftsersuchen (RIC Nr. 1.098/2026 und Ergänzung), Stellungnahme an den TCU (TC 005.678/2025-0), Mitteilungen an den CFM und Antrag auf Untersuchung und Untersagung der AdviceHealth bei der ANS.
Gesetzgebungsagenda
Unterstützung des PL Nr. 2.976/2026, Anträge auf öffentliche Anhörung in der CFFC und Ausarbeitung des Marco Civil da Saúde Suplementar gemeinsam mit der ANDESS.
Ämter und Mitglieder
Abg. Rodrigo Valadares (PL/SE)
Autor des RIC Nr. 1.098/2026 und des Antrags auf den Untersuchungsausschuss zu ärztlichen Prüfungen (CPI das Auditorias Médicas).
Abg. Fernando Marangoni (Podemos/SP)
Rechtsanwalt; Autor des PL Nr. 2.976/2026, Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität (Marco Legal da Integridade Assistencial).
Dr. José Ramalho da Silva Neto
Neurochirurg, Präsident der ANDESS, des Fachgremiums der Front.
192 unterzeichnende Abgeordnete: die Unterstützung der FPESS, Bundesstaat für Bundesstaat
Klicken Sie auf einen Bundesstaat, um die Bundesabgeordneten zu sehen, die die Front unterzeichnet haben. Die Intensität des Blautons zeigt die Zahl der Unterzeichner in der Abgeordnetengruppe jedes Bundesstaats.
Karte Brasiliens: Unterzeichner der FPESS nach Bundesstaat
Eintragung in der Abgeordnetenkammer (DCD vom 10/12/2025, 192 Unterzeichner). Namensliste nach Bundesstaat aus der Open-Data-Datenbank der Kammer (Front Nr. 55705), die die aktuelle Zusammensetzung der Front wiedergibt.
Die Gründung der Front
Die vollständige Agenda der Anhörungen, Foren und institutionellen Treffen finden Sie im Reiter Veranstaltungen und Agenda →
Das Wort des Präsidenten der FPESS
Beim I. Nationalen Forum zur Verteidigung der Ethik in der privaten Krankenversicherung in der Abgeordnetenkammer stellt der Bundesabgeordnete Rodrigo Valadares (PL/SE), Präsident und Koordinator der Front, das Engagement der FPESS vor: gegen unrechtmäßige Leistungsverweigerungen, ausgelagerte Prüfungen und Regulierungsversagen, mit ANDESS als geschäftsführendem Generalsekretariat.
Auf Instagram ansehen ↗Diagnose der privaten Krankenversicherung
Je mehr die Branche verdient, desto mehr lehnt sie ab. Die offiziellen Zahlen, auf die sich die Arbeit der ANDESS stützt, jeweils mit Primärquelle, Referenzdatum und Aktualisierungsintervall.
Drei Kurven, die nicht zusammengehören sollten
Zwischen 2022 und 2025 sank die Schadenquote von 85 % auf 78 %, die Zahl der Versicherten stieg um 10,9 % und der Nettogewinn der Versicherer schnellte von R$ 0,6 Milliarden auf R$ 24,4 Milliarden. Im selben Zeitraum verdreifachten sich die Beschwerden bei der ANS, und die Klagen gegen Krankenversicherungen übertrafen erstmals die Klagen gegen das SUS.
85 % → 78 % (2022–2025): Der Versicherer gibt anteilig weniger für die Versorgung aus.
R$ 0,6 Mrd. → R$ 24,4 Mrd.: +120,7 % allein 2025; höchstes Ergebnis seit 2018.
32 Tsd. Beschwerden bei der ANS im Jahr 2024; 34.793 auf consumidor.gov.br im Jahr 2025; 181 Tsd. Klagen im 1. Halbjahr 2026.
53 Millionen Brasilianer: ein Viertel der Bevölkerung
Der höchste Gewinn in der Geschichte der Branche
Höchststand 2022, seither stetiger Rückgang
Die Beschwerdeflut ist explodiert
Die Bundesregierung bestätigt: Die unrechtmäßige Ablehnung ist der Hauptgrund für Beschwerden gegen Krankenversicherungen
In einer offiziellen Antwort an die Abgeordnetenkammer verzeichnete das Nationale Verbrauchersekretariat (Senacon) das höchste Beschwerdeaufkommen in 12 Jahren historischer Datenreihe, wobei die Verweigerung ärztlich verordneter Eingriffe, Medikamente und Behandlungen vor allen anderen Gründen liegt. Es ist dasselbe Muster, das die ANDESS seit 2024 dokumentiert und anprangert.
Jornal Nacional, 19/02/2026: "Beschwerden gegen Krankenversicherungen und Versicherer erreichen den höchsten Stand seit 12 Jahren". Quelle: TV Globo / g1. Auf Instagram ansehen ↗
Prüfung stellt Mängel und geringe Wirksamkeit der Regulierung durch die ANS fest
- Einschränkungen der finanziellen Autonomie und der operativen Kapazität der Behörde;
- Einnahmen aus Gebühren und Bußgeldern, die an das Schatzamt abgeführt werden und Haushaltssperren unterliegen;
- geringe Wirksamkeit der Qualitätsprogramme und der Integration von Versorgungsdaten;
- regulatorische Unsicherheit und zunehmende Klageflut: 170,8 Tausend Klagen im Jahr 2022, 303,1 Tausend im Jahr 2024;
- Anordnung eines Aktionsplans innerhalb von 180 Tagen.
Was die Aufsichtsbehörde gegenüber der Kammer eingeräumt hat
- 1.542.583 NIP-Verfahren zwischen Juli/2021 und Mai/2026, durchschnittlich 26.145 pro Monat;
- die Systeme der ANS die Ablehnungen nicht nach Leistung klassifizieren;
- "es fällt nicht in die Zuständigkeit der Behörde", die ausgelagerte ärztliche Prüfung zu regulieren.
Mehr Klagen gegen Krankenversicherungen als gegen das SUS
Was die externe Kontrolle festgestellt hat
Aktualisierungsplan der Branchendaten
Keine Zahl erscheint auf der Website ohne Primärquelle, Referenzdatum und Aktualisierungsintervall. Indikatoren, deren Referenz älter als zwölf Monate ist, erhalten die Markierung „aktualisieren“. Kuratierung: ANDESS Pesquisa / Observatório.
| Indikator | Primärquelle | Intervall | Letzte Referenz | Nächste Aktualisierung | Status |
|---|---|---|---|---|---|
| Versicherte und Abdeckung nach Bundesstaat | ANS: Sala de Situação / Offene Daten | Monatlich (vierteljährliche Konsolidierung) | Jul. 2025 | Okt. 2026 | aktuell |
| Nettogewinn der Versicherer | ANS: DIOPS / Jahresabschlüsse | Vierteljährlich (Jahresabschluss im März) | 2025 (jährlich) | 3. Quartal 2026 · Nov. 2026 | aktuell |
| Schadenquote | ANS: Wirtschafts- und Finanzpanel | Vierteljährlich | 2025 | 3. Quartal 2026 · Nov. 2026 | aktuell |
| Kumulierter IPCA (Deflator) | IBGE | Monatlich | 2025 | monatlich | aktuell |
| Beschwerden bei der ANS (NIP) | ANS: Aufsichtspanels; RIC 1.098/2026 | Monatlich | 2024 (Datenreihe) · Mai 2026 (NIP) | Okt. 2026 | aktualisieren |
| Beschwerden consumidor.gov.br | MJSP/Senacon (RIC 72/2026) | Jährlich, mit Halbjahresstichtag | 2025 | Feb. 2027 · Stichtag Sept. 2026 | aktuell |
| Klagen gegen Krankenversicherungen | CNJ: Panel zum Recht auf Gesundheit; TCU Acórdão 1.120/2026 | Halbjährlich | 1. Halbj. 2026 | Jan. 2027 | aktuell |
| Leistungsprüfung der ANS | TCU: TC 005.678/2025-0 | Je Entscheidung / Monitoring | Mai 2026 | Aktionsplan (180 Tage) · Nov. 2026 | aktuell |
| Abgeordnete in der FPESS | Abgeordnetenkammer: Offene Daten (Front 55705) | Monatlich | 22/09/2026 | Okt. 2026 | aktuell |
| Pressespiegel „ANDESS na Mídia“ | Datenbank DOC-031 | Laufend (monatliche Überprüfung) | Sept. 2026 | Okt. 2026 | aktuell |
| Eingereichte Verfahren | Archiv der ANDESS: Fallportfolio | Bei jeder Einreichung (monatliche Überprüfung) | Sept. 2026 | Okt. 2026 | aktuell |
Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität
701 Artikel in 34 Titeln. Die Verweigerung von Versorgung ist nicht länger eine kostengünstige Verwaltungsentscheidung, sondern wird zu einem Akt, der mit Lasten, ärztlicher Kontrolle und Haftung verbunden ist: mit dem Straftatbestand gegen die Menschenwürde in der Gesundheitsversorgung und dem SUASS, dem einheitlichen Genehmigungssystem mit doppelblindem Gremium.
Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität
Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität, Governance und Nachhaltigkeit der privaten Krankenversicherung
Erstmals wird die vorsätzliche Verweigerung von Versorgung zu einer Straftat gegen die Menschenwürde
Das PL 2.976/2026 stellt die Schaffung oder Aufrechterhaltung eines Betriebsmodells unter Strafe, das darauf ausgerichtet ist, den Zugang des Patienten zur Versorgung zu erschweren, zu verzögern, einzuschränken oder zu verhindern. Erfasst werden Ärzte, Pflegekräfte, Manager, Verwalter, Direktoren und fachlich Verantwortliche. Führt die Tat zum Tod, zu dauerhafter Arbeitsunfähigkeit oder irreversibler Verschlechterung, wird sie einem besonders schweren Verbrechen (crime hediondo) gleichgestellt (Art. 638).
Der Kern: fünf Handlungsfelder
Das von den Versicherern durchgesetzte Modell beruht auf fünf Praktiken, die das PL direkt angreift: der Hauptursache für die Explosion der Klagen gegen Krankenversicherungen.
Die Architektur der Grundsätze
Das Leben vor der Rentabilität
Das Leitprinzip des Rechtsrahmens: Keine finanzielle Kennzahl rechtfertigt die Verweigerung der geschuldeten Versorgung.
Umkehr der Beweislast
Der Versicherer muss die fachliche Rechtmäßigkeit der Ablehnung nachweisen, nicht der Versicherte sein Recht.
Stillschweigende Genehmigung
Schweigt der Versicherer innerhalb der Frist, gilt dies als Genehmigung. Zeit ist keine Zermürbungswaffe mehr.
Sofortige Wirkung
Sofortige Geltung der Rechte der Versicherten, mit 180 Tagen Frist für die ANS, die Umsetzung zu regeln.
Die Straftat gegen die Menschenwürde in der Gesundheitsversorgung
Art. 637: als Arzt, Pflegekraft, Manager, Verwalter, Direktor oder fachlich Verantwortlicher ein Betriebsmodell zu fördern, zu genehmigen, einzuführen oder aufrechtzuerhalten, das vorsätzlich darauf ausgerichtet ist, den Zugang von Patienten zur Gesundheitsversorgung zu erschweren, zu verzögern, einzuschränken oder zu verhindern.
Art. 628: missbräuchliche und wiederholte Ablehnung: Freiheitsstrafe von 2 bis 6 Jahren. Art. 632–633: betrügerische Ablehnung mit schwerem Risiko und Betrug in automatisierten Systemen.
Internationale Ausstrahlung: Vorstellung bei der WHO und dem Interamerikanischen Gerichtshof für Menschenrechte als Modell der Verantwortlichkeit.
Integrität und Unantastbarkeit der ärztlichen Handlung
Die Entscheidung über Vorgehen und Komplexität liegt wieder beim approbierten Arzt, nicht beim Finanzmanager. Kommerzielle Einflussnahme auf die ärztliche Handlung hat künftig strafrechtliche Folgen.
Fachlicher Dialog
Art. 380: direkter Kontakt zwischen Prüfarzt und behandelndem Arzt als Wirksamkeitsvoraussetzung; ohne Dialog ist die Ablehnung nichtig und die Kostenübernahme gilt als geschuldet.
Schutz des behandelnden Arztes
Art. 268–270: Der Versicherer darf den Arzt wegen fachlich begründeter Indikationen weder ausschließen noch unter Druck setzen.
RQE und Komplexität
Die Indikation von Eingriffen mittlerer und hoher Komplexität ist an eine anerkannte Facharztqualifikation gebunden, ohne die Spezialisierung zu einer Marktbarriere zu machen.
Einflussnahme ist strafbar
Art. 637 §1º: Wer aus finanziellen Motiven in die ärztliche Handlung eingreift und dadurch die Versorgungssicherheit gefährdet, unterliegt denselben Strafen. Titel XVII, Unantastbarkeit der ärztlichen Handlung.
Nationale Mindestvergütung ärztlicher Honorare in der privaten Krankenversicherung
Herabgewürdigte Honorare, losgelöst von Kosten und Komplexität der Leistung; Pauschalierung und Gruppierungscodes senken die Vergütung von innen heraus; Abrechnung über Vermittler.
Nationale Mindestvergütung mit Bezug auf die CBHPM (Art. 384), Vergütung nie unter 130 % der SUS-Sätze (Art. 385) und direkte Abrechnung der Honorare an den Arzt.
Art. 384: CBHPM als verbindliche Referenz; Verhandlungen über Basisjahr und Faktoren sind zulässig, Modelle, die die Vergütung der Leistung verfälschen oder zu Prekarisierung führen, sind untersagt (§1º). § 2º: Untersagt sind künstliche Gruppierungscodes, die Zusammenfassung von Leistungen in einem einzigen Code, die Pauschalierung von Honoraren und jeder Mechanismus zur Senkung der Vergütung.
Art. 386: Die Wertschätzung ärztlicher Arbeit ist kein Standesinteresse, sondern Voraussetzung für den Schutz des Patienten, die Versorgungsqualität und die Nachhaltigkeit der Medizin; es ist untersagt, die private Krankenversicherung als Instrument der Prekarisierung zu nutzen. Direkte Verhandlung: Förderung der Verhandlung zwischen Ärzten, Krankenhäusern und Versicherern, unter Ausschaltung von Zwischenhändlern und der gebundenen Verordnung in vertikal integrierten Netzen.
SUASS: Einheitliches Genehmigungssystem der privaten Krankenversicherung
Eine nationale, einheitliche, elektronische und prüfbare Plattform für jede Genehmigung und Prüfung in der privaten Krankenversicherung: lückenlose Nachverfolgbarkeit der Versorgungsprozesse, Ende des anonymen Prüfarztes, Zugang der Versicherten zu ihren eigenen Daten, Gutachten und Verantwortlichen sowie ein unabhängiges Fachgremium im Doppelblindverfahren, mit Entscheidung innerhalb von 72 Stunden.
Kerngedanke: Die Genehmigung von Leistungen wird der alleinigen Verfügung des Versicherers entzogen und einem einheitlichen, elektronischen und prüfbaren System unterstellt, mit einem ärztlichen Gremium im Doppelblindmodell: Der Schlichter wird ausgelost, nicht ausgewählt, aus einem von den Fachgesellschaften benannten Expertenpool, und von einem unabhängigen Fonds bezahlt.
- Prüfarzt stets ärztlich und namentlich bekannt (Gesetz 12.842/2013; Res. CFM 2.448/2025).
- Verpflichtender fachlicher Kontakt zwischen Prüfarzt und behandelndem Arzt vor jeder Ablehnung.
- Schlichter durch elektronische Zufallsauswahl, mit anonymisierten Unterlagen.
- Direkte Schnittstelle zu den Fachgesellschaften: Der Arzt des Gremiums wird aus einem Pool von Fachleuten ausgelost, die von den medizinischen Fachgesellschaften benannt werden; die fachliche Entscheidung liegt wieder bei denen, die die Expertise besitzen, und nicht bei denen, die die Rechnung bezahlen.
- Aufgezeichnete Sitzung; Vergütung über einen unabhängigen Fonds, der von den Versicherern erstattet wird.
Vorschlag der ANDESS: Entwurf einer Resolution über Prüfung und ärztliches Gremium, im Verfahren.
Das Gremium gehört zur Fachrichtung, nicht zum Versicherer
Die medizinischen Fachgesellschaften (AMB und ihre Mitgliedsverbände) werden zur Quelle des nationalen Pools ärztlicher Schlichter: Sie benennen die qualifizierten Fachleute, halten das Register aktuell und stehen für die fachliche Integrität ein. Das SUASS lost den Arzt des Gremiums zufällig und prüfbar aus diesem Pool aus, niemals aus einer Liste des Versicherers oder der ausgelagerten Prüfung.
Warum das wichtig ist: Die Entscheidung über die Versorgung liegt wieder bei denen, die die fachliche Expertise besitzen, und die Fachgesellschaft wird mitverantwortlich für die Integrität des Systems.
Vollständige Nachverfolgbarkeit
Genehmigung, Prüfung und Überprüfung werden auf einer nationalen Plattform erfasst; risikobasierte Aufsicht; Ende des anonymen Prüfarztes und undokumentierter Entscheidungen (Titel VII, Kap. I–VI).
Unabhängiges Fachgremium
Titel VI: Klinische Meinungsverschiedenheiten werden von einem Gremium im Doppelblindverfahren entschieden, innerhalb von 72 Stunden und unabhängig vom Versicherer; heute prüft den Widerspruch, wer abgelehnt hat.
Stärkung der Versicherten
Zugang zu den eigenen Daten, den Gutachten und der Identität der Verantwortlichen (Art. 108 §1º); Anbindung an die ANS (Kap. VI) und öffentliche Indikatoren (Kap. IV).
Grundsätze (Art. 108 §2º): Gesundheitsschutz, Versorgungssicherheit, verantwortungsvolle Interoperabilität, Datenschutz, regulatorische Verhältnismäßigkeit und Zugang der Versicherten zu ihren eigenen Daten. Prüfarzt stets ärztlich und namentlich bekannt (Gesetz 12.842/2013; Res. CFM 2.448/2025). Vorschlag der ANDESS: Entwurf einer Resolution über Prüfung und ärztliches Gremium, im Verfahren.
Direkte Antwort auf die Lücke, die die ANS selbst in ihrer Antwort auf das RIC Nr. 1.098/2026 eingeräumt hat: Heute reguliert, beaufsichtigt oder erfasst niemand auch nur Anzeigen über die ausgelagerte Prüfung.
Verantwortlichkeit auf drei Ebenen: wechselseitig und verhältnismäßig
Zivilrechtlich
Vollständiger Schadensersatz, mit Umkehr der Beweislast (Art. 6) und vermutetem immateriellem Schaden bei missbräuchlichen Ablehnungen mit Gesundheitsrisiko (Titel XXIX).
Verwaltungsrechtlich
Sanktionen der ANS; Erstattung an das SUS mit automatisierter Ermittlung; Wiederholung wirkt verschärfend (Titel XXVIII).
Strafrechtlich
Rahmen der Art. 628–638, mit der Straftat gegen die Menschenwürde (Art. 637), gleichgestellt einem besonders schweren Verbrechen (Art. 638).
Vor und nach dem PL 2.976
Was sich für jedes Glied der Versorgungskette ändert, wenn die Ablehnung keine kostengünstige Verwaltungsentscheidung mehr ist.
Wo das PL 2.976/2026 steht
Am 09/06/2026 beim Präsidium der Abgeordnetenkammer eingebracht (701 Artikel im amtlichen Text). Das Verfahren wird von der FPESS begleitet, mit fachlicher Unterstützung der ANDESS und internationaler Vernetzung mit der WHO und dem Interamerikanischen Gerichtshof für Menschenrechte.
Auditório Nereu Ramos, Abgeordnetenkammer, 192 unterzeichnende Abgeordnete.
abgeschlossenAnhörungen in den Ausschüssen für Verbraucherschutz und für Gesundheit; Antrag auf den Untersuchungsausschuss zu ärztlichen Prüfungen (CPI das Auditorias Médicas, 174 Unterschriften).
abgeschlossenEingebracht von Abg. Fernando Marangoni; Beratung in den Ausschüssen, fachliche Unterstützung und Nationaler Debattenzyklus (Sept. 2026 bis Feb. 2027).
aktuelle PhaseKonsolidierter Fachbericht des Zyklus an die Kammer; Vernetzung mit Ärztekammern, Procons, Justiz und den Regionalgruppen der ANDESS in den Bundesstaaten.
nächster SchrittPolicy Paper und vollständiger Text
Das Policy Paper und der vollständige Text des Entwurfs zum Lesen und Herunterladen.
Policy Paper zum PL 2.976/2026 · v2
ANDESS · FPESS · 24/08/2026 · 23 Seiten. Fachliche Begründung, Artikel für Artikel geprüfte Verweise und Zusammenfassung der Säulen des Rechtsrahmens.
PL Nr. 2.976/2026 im Wortlaut
Abgeordnetenkammer · eingebracht am 09/06/2026 · Abg. Fernando Marangoni · 347 Seiten. Rechtsrahmen für Versorgungsintegrität, Governance und Nachhaltigkeit der privaten Krankenversicherung.
Wer den Rechtsrahmen vorantreibt
Der Vorschlag entsteht aus dem Zusammenwirken von parlamentarischer Führung und fachlicher Begründung.
Bundesabgeordneter Fernando Marangoni
Rechtsanwalt und Bundesabgeordneter für São Paulo; verantwortet die politische Urheberschaft des Rechtsrahmens in der Abgeordnetenkammer.
Dr. José Ramalho da Silva Neto
Neurochirurg und Wirbelsäulenchirurg (UFCG; Hospital da Restauração; endoskopische Ausbildung in China, Deutschland und den USA); verantwortet die fachliche Begründung des Entwurfs und die institutionelle Vernetzung der ANDESS.
Zusammenfassung des offiziellen Policy Papers (Arbeitsdokument zur Unterstützung des Gesetzgebungsverfahrens); die endgültige Seite wird den vollständigen Entwurf, die fachliche Stellungnahme der ANDESS und den Verfahrensstand in Echtzeit enthalten.
Eine jahrhundertealte Tradition des Schutzes der Kranken
Vor fast tausend Jahren übernahm eine um das Hospital des heiligen Johannes in Jerusalem organisierte Gemeinschaft eine Mission, die Jahrhunderte überdauern sollte: Kranke aufzunehmen, zu versorgen und zu schützen. Die Jahrhunderte haben die Medizin verändert; die Pflicht, den Menschen in den Mittelpunkt der Versorgung zu stellen, bleibt.
Im Hintergrund: Domenico di Bartolo, Care of the Sick, 1441–1442, Santa Maria della Scala, Siena. Reproduktion: Wellcome Collection, Public Domain.
Der Kranke im Mittelpunkt der Mission
Der Johanniterorden hat seine Ursprünge in der zweiten Hälfte des 11. Jahrhunderts in Jerusalem. Kaufleute aus der Republik Amalfi erhielten die Erlaubnis, eine Kirche, ein Kloster und ein Hospital zur Versorgung von Pilgern zu errichten, unabhängig von deren Herkunft oder Religion. Unter der Leitung des seligen Fra' Gérard (Gerardo) festigte sich die Hospitalgemeinschaft; 1113 erkannte Papst Paschalis II. den Orden mit der Bulle Pie postulatio voluntatisförmlich an, stellte das Hospital unter päpstlichen Schutz und bestätigte seine Unabhängigkeit.
Ausgrabungen in der Altstadt von Jerusalem haben Reste des großen Hospitals der Hospitaliter freigelegt, das als größte im Nahen Osten gefundene Krankenanstalt seiner Zeit beschrieben wird; institutionelle Berichte sprechen von nach dem Zustand der Patienten gegliederten Sälen und, in Ausnahmesituationen, von rund 2.000 versorgten Menschen. Es ist eine der ältesten und beständigsten institutionellen Traditionen der Krankenversorgung im Abendland: bis heute von einer aktiven Organisation bewahrt.
Vom mittelalterlichen Zeugnis zur institutionellen Kontinuität
Aufnehmen, versorgen und schützen
Die Hospitaliter machten den Dienst an den Kranken zu ihrem eigentlichen Daseinszweck: Sie nannten die Kranken „unsere Herren, die Kranken“ und widmeten sich ihnen mit einem Dienstgelübde. Das Hospital von Jerusalem nahm Kranke unterschiedlicher Religionen und Herkunft auf; die Versorgung hing nicht davon ab, wer der Patient war, sondern davon, was er brauchte.
Der Wahlspruch des OrdensTuitio fidei et obsequium pauperum, die Verteidigung des Glaubens und der Dienst an den Armen und Kranken, fasst die Rangordnung zusammen, die die ANDESS auf die private Krankenversicherung überträgt: Maßgeblich ist das Bedürfnis der Leidenden, nicht das Interesse derer, die bezahlen.
Geschichte und Werte eines Symbols
Das weiße achtspitzige Kreuz hat einen alten, wahrscheinlich byzantinischen Ursprung und wurde mit Amalfi in Verbindung gebracht, bevor die Hospitaliter es übernahmen. Nach der Niederlassung des Ordens auf Malta im Jahr 1530 wurde das Symbol weithin als Malteserkreuz bekannt. Der Orden selbst bezieht seine acht Spitzen auf die acht Seligpreisungen und auf acht Tugenden: Treue, Frömmigkeit, Ehrlichkeit, Mut, Ehre und Ruhm, Verachtung des Todes, Solidarität mit Armen und Kranken sowie Achtung vor der Kirche.
Der Orden hat mehr als ein offizielles Symbol: Die Staatsflagge zeigt ein weißes lateinisches Kreuz auf rotem Grund; die Flagge der Hospitalwerke und das Emblem der medizinischen und humanitären Tätigkeiten verwenden das weiße achtspitzige Kreuz auf rotem Grund.
Von den historischen Tugenden zu den Grundsätzen der ANDESS
Die Jahrhunderte haben die Medizin verändert. Neue Technologien, Institutionen, Gesundheitssysteme, wirtschaftliche Beziehungen und neue Formen der Versorgungsorganisation sind entstanden. Ein Grundsatz jedoch bleibt: Der kranke Mensch muss im Mittelpunkt der Versorgung stehen. Die folgende Gegenüberstellung ist eine zeitgenössische Neuinterpretation, inspiriert von der Hospitaliter-Tradition; die Begriffe der ANDESS werden nicht dem Malteserorden zugeschrieben.
Acht Werte
die Sorge um den Menschen
Das achtspitzige Kreuz ist eine Darstellung, die historisch mit dem Johanniterorden und später mit dem Malteserorden verbunden ist und Werte symbolisiert wie Loyalität, Frömmigkeit, Ehrlichkeit, Mut, Ehre, Verachtung der Furcht, Solidarität mit den Armen und Kranken sowie Achtung vor der Kirche.
In zeitgemäßer Formulierung übersetzt die ANDESS jeden dieser Werte in einen Grundsatz für die private Krankenversicherung.
Nicht das offizielle Emblem des Malteserordens.
| Von der Hospitaltradition inspirierter Wert | ANDESS-Grundsatz | Zeitgemäße Bedeutung |
|---|---|---|
| Loyalität | Loyalität gegenüber dem Patienten | Das Interesse, die Sicherheit und die Würde des Patienten als grundlegende Maßstäbe aller Entscheidungen im Gesundheitswesen. |
| Frömmigkeit / Barmherzigkeit | Menschlichkeit in der Versorgung | Anerkennen, dass hinter jedem Verfahren, jeder Genehmigung oder Entscheidung ein Mensch steht, der Versorgung, Respekt und Schutz braucht. |
| Ehrlichkeit | Ehrlichkeit und Integrität | Transparentes, wahrhaftiges und integres Handeln, ohne Unterordnung unter Interessen, die mit der Versorgungsethik unvereinbar sind. |
| Mut | Mut | Die Bereitschaft, Missstände anzugehen, Missbrauch anzuzeigen und das Richtige zu verteidigen, ohne Vergeltung zu fürchten oder vor Widerständen zu zögern, die bei der Pflichterfüllung auftreten können. |
| Ehre und Ruhm | Berufsethik | Wahrung der Würde der Medizin, der beruflichen Autonomie und der ethischen Pflichten, die der Versorgung innewohnen. |
| Verachtung der Furcht angesichts der Pflicht | Verachtung der Furcht bei der Erfüllung der Mission | Nicht zulassen, dass Druck, Drohungen, wirtschaftliche Interessen oder Machtstrukturen die Institution von ihrer Mission und ihren Grundsätzen abbringen. |
| Solidarität mit den Armen und Kranken | Schutz des Patienten und der Schutzbedürftigen | Insbesondere diejenigen verteidigen, die sich gegenüber den versorgungsbezogenen, administrativen und wirtschaftlichen Strukturen in einer schwachen Position befinden. |
| Treue zu den Grundsätzen | Verteidigung der Menschenwürde | Den Menschen als höchsten Zweck des Gesundheitssystems und als ethische Grenze jeder wirtschaftlichen, administrativen oder technologischen Entscheidung anerkennen. |
Hinweis zur historischen Genauigkeit: „Verachtung der Angst bei der Erfüllung der Mission“ und „Verteidigung der Menschenwürde“ sind Neuinterpretationen der ANDESS; die offizielle Quelle des Ordens verwendet jeweils „contempt for death“ und „respect for the Church“.
Der selige Gérard im Hospital von Jerusalem
Seliger Gérard + Hospital von Jerusalem + Sorge um den Kranken
Das Gemälde vereint in einer einzigen Szene die Elemente, die die Erzählung dieser Seite tragen: den Gründer des Johanniterordens, der die Kranken im Hospital von Jerusalem persönlich versorgt, den hospitalischen Ursprung der Tradition, auf die sich die ANDESS bezieht. Der Malteserorden selbst nutzt das Werk, um seine Herkunft zu erzählen, unter dem Titel „Blessed Gérard in the Hospital of Jerusalem“. Im selben Oratorium befindet sich ein zweites Gemälde von Preti über den Gründer, „The Blessed Gerard and the Miracle of the Loaves“ (das Brotwunder).
Quelle: St John's Co-Cathedral Foundation · Reproduktion veröffentlicht vom Malteserorden, Amerikanische Assoziation (orderofmaltaamerican.org).
Die Pflicht, den Kranken zu schützen, bleibt.